Алфавитный справочник лекарств » М » Мимпара (Mimpara): инструкция по применению, противопоказания и состав

Мимпара (Mimpara): инструкция по применению, противопоказания и состав

Последнее актуальное описание препарата производителем 24.08.2009

Действующее вещество

Цинакалцет* (Cinacalcet*)

Обзор страницы

  • Состав и форма выпуска
  • Описание
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Мимпара
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Меры предосторожности
  • Особые указания

Латинское название препарата Мимпара

Mimpara

АТХ

H05BX01 Цинакалцет

Фармакологическая группа

Другие гормоны, их аналоги и антагонисты

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • C75.0 Злокачественное новообразование паращитовидной [околощитовидной] железы
  • E21.1 Вторичный гиперпаратиреоз, не классифицированный в других рубриках
  • E21.2 Другие формы гиперпаратиреоза
  • E83.5.0* Гиперкальциемия
  • N18.0 Терминальная стадия поражения почек
  • Состав и форма выпуска

    Таблетк, пкрытые плечй блчкй
    1 табл.
    акалета гдрхлрд (в пересчете а акалет)
    30 мг
    60 мг
    90 мг
    вспмгательые вещества: крахмал кукуруый преелатрваый; МКЦ; пвд; крспвд; магя стеарат; кремя дксд кллдый; вск караубскй; Opadry II елеый (лакты мгдрат, гпрмелла 15cР, ттаа дксд, трает, дгкарм алюмевый лак, елеа ксд елтый), Opadry пррачый (гпрмелла 6cР, макргл 400), пакд черый (шеллак - 20% этерфрва); елеа ксд черый)

    в блстер 14 шт.; в пачке картй 1, 2 6 блстерв.

    Описание лекарственной формы

    Овлье, поке плеочой оболочкой блеки, свело-зелеого цве, с дписью чеи чеили «AMGEN» - одой соое и цифи «30», «60» или «90» - дугой.

    Состав и форма выпуска

    Тблеки, поке плеочой оболочкой 1 бл.
    циклце гидохлоид (в пеесчее циклце) 30 г
    60 г
    90 г
    вспоогелье вещесв: кхл кукуузй пежелиизиовй; МКЦ; повидо; косповидо; гия се; кеия диоксид коллоидй; воск кубский; Opadry II зелей (лкоз оогид, гипоеллоз 15cР, и диоксид, ицеи, идигоки люииевй лк, желез оксид желй), Opadry позчй (гипоеллоз 6cР, когол 400), опкод чей (шеллк - 20% эеифициово); желез оксид чей)

    в блисе 14 ш.; в пчке коой 1, 2 и 6 блисеов.

    Описание лекарственной формы

    Овальые, крыые лечй блчкй аблеки, свел-зелег цвеа, с адисью черыи черилаи «AMGEN» - а дй сре и цифраи «30», «60» или «90» - а другй.

    Фармакологическое действие

    Фармакологичко дйтви - калциймимтичко, ижающ уров паратироидого гормоа.

    Фармакокинетика

    После пероралього преа препарата Мпара, Сmax цаалцета в плазе ров достгается преро через 2-6 ч. Абсолютая бодостпость пр прее атоща, стаовлеая а осова сравея резльтатов разлчых сследовай, составляла преро 20-25%. Пре препарата Мпара весте с пщей велчвал бодостпость цаалцета преро а 50-80%. Подобое повышее оцетрац в плазе ров аблюдалось езавсо от содержая жра в пще. После всасывая сжее оцетрац просходт в два этапа: первоачальый Т1/2 составляет преро 6 ч, оочательый - от 30 до 40 ч. Стабльое содержае препарата достгается в течее 7 дей с альой ляцей. Увелчее AUC Cmax просходт пратчес лейо в дапазое дозровая - 30-180 г 1 раз в деь. Пр дозровах свыше 200 г аблюдается асыщее абсорбц, вероято вследстве плохой растворост. Фараоетчесе параетры цаалцета е зеяются со вреее. Отечается высой объе распределея (прблзтельо 1000 л), что азывает а обшрое распределее. Преро а 97% связывается с бела плазы в альо олчестве распределяется в эртроцты. Цаалцет етаболзрется ожество феретов, преществео CYP3A4 CYP1A2 (роль CYP1A2 е была подтверждеа лчес етода). Осовые етаболты в црляц еатвы. Согласо даы сследовай in vitro, цаалцет является ощы гбторо CYP2D6, одао пр оцетрацях, достгавшхся в лчесх словях, е подавляет атвост дргх феретов CYP, в т.ч. CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 CYP3A4, таже е является дторо CYP1A2, CYP2C19 CYP3A4. После введея здоровы добровольца 75 г ечеой радозотопы етодо дозы, цаалцет подвергался быстро обшро ослтельо етаболз с последющей оъюгацей. Выведее радоатвост просходло в осово в резльтате эсрец етаболтов через поч. Преро 80% вводой дозы обаржвалось в оче 15% - в феалях.

    Пожлые: в фараоете цаалцета е отечео лчес зачых разлчй, связаых с возрасто больых.

    Почечая едостаточость: фараоетчесй профль цаалцета больых с почечой едостаточостью в легой, средей тяжелой форе, больых, аходящхся а геодалзе л пертоеальо далзе, сопостав с параетра, аблюдающся здоровых добровольцев.

    Печеочая едостаточость: печеочая едостаточость легой степе выражеост е оазывает заетого вляя а фараоет цаалцета. По сравею с грппой с оральой фцей пече, среде поазател AUC был преро в 2 раза выше в грппе с ереы аршея фц пече преро в 4 раза выше - пр тяжелой форе печеочой едостаточост. Средй Т1/2 больых, страдающх ереой тяжелой форой печеочой едостаточост, прологрется соответствео а 33 70%. Печеочая едостаточость е вляет а ровеь связывая цаалцета с бела. Посоль подбор доз для аждого болього проводтся а осова параетров эффетвост безопасост, для больых, страдающх печеочой едостаточостью, е требется проводть дополтельой оррец дозы (с. «Способ преея дозы», «Особые азая» «Меры предосторожост»).

    Пол: лрес цаалцета ожет быть же жещ, че жч. Посоль подбор доз проводтся двдальо, е требется проводть дополтелью оррецю дозы в завсост от пола пацета.

    Дет подрост: фараоета цаалцета е зчалась больых оложе 18 лет.

    Крее: ровеь лреса цаалцета выше рльщов, че ерящх. По всей вдост, это обсловлео дцей етаболза, проходящего пр посредчестве CYP1A2. Есл больой преращает л ачает рть во врея терап, ровеь цаалцета в плазе ожет зеться ожет потребоваться орреця дозы.

    Долчесе сследовая безопасост: е было выявлео геотосчесого, ацерогеого потецала цаалцета. Безопасый дапазо, по даы тосологчесх сследовай, является достаточо з, посоль в эсперетах а жвотых ограчвающ доз фаторо была гпоальцея. Развте атараты потее хрстала аблюдалсь пр проведе тосологчесх ацерогеых сследовай а грызах с огораты введее доз. Одао тае явлея е аблюдалсь в эсперетах а собаах л обезьяах, л в ходе лчесх сследовай, где проводлся оторг в отоше образовая атараты. Известо, что грызов атарата ожет возать а следстве гпоальце.

    Фармакодинамика

    Кальций-чувсвиельые рецеры, ахдящиеся а верхси главых клек аращивидй железы, являюся свыи регуляраи секреции араиреидг гра (ПТГ). Циакалце бладае кальцийиеически дейсвие, есредсве сижающи урвеь ПТГ, вышая чувсвиельсь даг рецера к веклечу кальцию. Сижеие урвя ПТГ срвждаеся сижеие сдержаия кальция в сыврке крви.

    Сижеие урвя ПТГ кррелируе с кцерацией циакалцеа. Вскре сле введеия циакалцеа урвеь ПТГ ачиае ижаься; ри аксиалье сижеие рисхди риер через 2-6 ч сле введеия дзы, ч свесвуе Cmax. Псле г кцерация циакалцеа ачиае сижаься, а урвеь ПТГ увеличиваеся в ечеие 12 ч сле введеия дзы, сурессия ПТГ саеся риер а д и же урве д кца сучг иервала ри режие дзирваия 1 раз в деь. Урвеь ПТГ в клиических исследваиях реараа Миара изерялся в кце иервала дзирваия.

    Псле дсижеия сабильй фазы, кцерация кальция в сыврке саеся а ся урве в ечеие всег иервала ежду риеаи реараа.

    Вричый гиерараирез

    Три клиических исследваия рдлжиельсью 6 ес (двйые слеые, лацеб-крлируеые) рвдились у ациев с диагз ериальй садии чечй едсачси (ТСПН) с екрлируей фрй вричг гиерараиреза, ахдящихся а диализе (1136 ациев). Средие ачальые казаели кцерации иакг араиреидг гра (иПТГ) в 3 клиических исследваиях ссавляли 733 и 683 г/л (77,8 и 72,4 ль/л) в груах циакалцеа и лацеб свесве, 66% ациев рииали виаи D еред включеие в исследваие, и >90% рииали реараы, связывающие фсфаы. У ациев, рииающих циакалце, ечалсь зачиелье сижеие урвей иПТГ, кальций-фсфрг рдука в сыврке (Ca-P), кальция и фсфра сравеию с ациеаи в груе лацеб, крые лучали садарую ераию. Сижеие урвей иПТГ и Ca-P ддерживалсь а ряжеии 12 ес ераии. Циакалце сижал урви иПТГ, Ca-P, кальция и фсфра езависи ачальых урвей иПТГ или Ca-P, режиа диализа (ериеальый диализ сравеию с гедиализ), рдлжиельси диализа, и г, риеялся или е виаи D.

    Сижеие урвей ПТГ ассциирвалсь с езачиы сижеие урвей аркерв ксг еаблиза (сецифическй ксй ЩФ, N-елеидв, бвлеия ксй каи и ксг фибрза). При рведеии рерсекивг аализа ула даых, сбраых ига 6- и 12-есячых клиических исследваий, с щью еда Калаа-Мейера казаели ксых ерелв и араиреидкий были иже в груе циакалцеа сравеию с крльй груй.

    Предвариельые исследваия в шеии ациев, срадающих хрическй блезью чек (ХБП) и вричы гиерараирез, е ахдящихся а диализе, указываю а , ч циакалце сижал урви ПТГ аалгичы браз, у ациев с диагз ТСПН и вричы гиерараирез, ахдящихся а диализе. Одак для ациев с чечй едсачcью в редиализй садии е были усавлеы ффекивсь, безассь, иальые дзирвки и цели ераии. Даые исследваия казали, ч у бльых ХБП, е ахдящихся а диализе и лучающих циакалце, сущесвуе бльший риск развиия гикальциеии сравеию с бльыи, иеющии ТСПН, лучающии циакалце и ахдящиися а диализе, ч же быь буслвле блее изки ачальы урве кальция и/или сачй фукцией чек.

    Карциа аращивидых желез

    В хде свг исследваия 29 ациев (21 ацие с диагз карциа аращивидых желез, 8 - с екрлируеы ервичы гиерараирез, сле еффекивй хирургическй ерации или ри ривказаиях к ерации лучали циакалце а ряжеии 2 ле (средяя рдлжиельсь ераии 188 дей). Циакалце риеялся в дзах, варьирвавших 30 г 2 раза в деь д 90 г 4 раза в деь. Освй целью исследваия был сижеие урвя кальция в сыврке крви а ≥1 г/дл (≥0,25 ль/л). У бльых с диагз карциа аращивидых желез средий урвеь кальция сижался с 14,5 д 12,4 г/дл (3,6-3,1 ль/л). У 15 из 21 ациеа с карций аращивидых желез ечалсь сижеие урвя кальция в сыврке а ≥1 г/дл (≥0,25 ль/л).

    Показания препарата Мимпара

    вторчый гперпаратреоз пацетов с теральой стадей почечой едостаточост, аходящхся а далзе, в т.ч. в составе оброваой терап, влючающей препараты, связывающе фосфаты /л вта D;

    сжее гперальце больых с арцоой паращтовдых желез.

    Противопоказания

    вышеая чувсвиельсь к акиву кеу или любы други кеа реараа;

    деский взрас д 18 ле.

    Способ применения и дозы

    Вутрь, во врмя ды л вскор осл рма , оскольку в ход сслдовай было оказао, что бодостуость цакалцта увлчватся р рм рарата с й (см. «Фармакоктка»). Таблтк ужо рмать цлком.

    Пчочая достаточость

    Пр лч больых, страдаюх чочой достаточостью, ачальую
    дозу мять трбутся. Прарат Ммара слдут рмать с осторожостью больым, страдаюм чочой достаточостью в срдй тяжлой орм. Слдут татльо аблюдать за лчм во врмя ттровая дозы р длтльой тра (см. «Особы указая», «Мры рдосторожост»
    «Фармакоктка»).

    Вторчый граратроз

    Взрослы ожлы (>65 лт): ркомдумая ачальая доза составлят 30 мг 1 раз в дь. Ттрова дозы слдут роводть кажды 2-4 д до максмальой дозы - 180 мг (1 раз в дь), р которой у больых а далз достгатся трбумый уровь ПTГ в даазо 150-300 г/мл (15,9-31,8 моль/л), ордлямый о содржаю ПТГ. Аалз уровя ПТГ долж роводться раьш чм чрз 12 ч осл рма рарата Ммара. Пр оцк уровя ПТГ слдут рдржваться соврмых ркомдацй. Измр уровя ПТГ слдут роводть чрз 1-4 д осл ачала тра л коррктровк дозы рарата Ммара. Пр рм оддржваюй дозы моторг уровя ПТГ долж роводться рмро 1 раз в 1-3 мс. Для змря уровя ПТГ можо сользовать содржа ПТГ л ботактого ПТГ (бПТГ); трая раратом Ммара мят соотошя мжду ПТГ бПТГ. Иормаця о армакоктчском/армакодамчском (ФК/ФД) рол цакалцта рвда в раздл «Фармакодамка».

    Во врмя ттровая дозы обходмо часто роводть моторг уровя кальця в сыворотк кров, в т.ч. чрз 1 д осл ачала тра л коррктровк дозы. Пр достж оддржваюй дозы, уровь кальця в сыворотк кров долж змряться рмро 2 раза в мс. Есл уровь кальця в сыворотк кров сжатся ж ормалього даазоа, обходмо рдрять соотвтствую мры (см. «Особы указая»). Соутствуюую траю с сользовам раратов, связываюх осаты /л втам D, ужо коррктровать о мр обходмост.

    Карцома аратовдых жлз

    Взрослы ожлы (>65 лт): ркомдумая ачальая доза составлят 30 мг, кратость рма - 2 раза в дь. Ттрова дозы слдут роводть кажды 2-4 д в ослдоватльост змй дозровк: 30 мг 2 раза в дь; 60 мг 2
    раза в дь; 90 мг 2 раза в дь 90 мг 3 л 4 раза в дь (о мр обходмост, для сжя коцтрац кальця в сыворотк кров до врхго рдла ормалього даазоа л ж этого уровя). Максмальая доза, рмявшаяся в ход клчскх сслдовай, составляла 90 мг р кратост рма 4 раза в дь. Уров кальця в сыворотк кров должы змряться чрз 1 д осл ачала тра л коррктровк дозы. Пр достж оддржваюй дозы уровь кальця в сыворотк кров долж змряться кажды 2-3 мс. Посл ттровая доз до достжя
    максмальой дозровк, слдут роводть родчскй моторг уровя кальця в сыворотк кров; сл удатся оддржать клчск зачмо сж уровя кальця в сыворотк кров, слдут ршть ворос о ркра тра (см. «Фармакодамка»).

    Передозировка

    Симптомы: гипокалцимия; в луча прдозировки у олых лдут моиторироват имптомы и призаки гипокалцимии.

    Лчи: имптоматичкая и поддрживающая трапия. Поколку тп вязываия циакалцта лками выокая, гмодиализ являтя эффктивым трапвтичким мтодом при прдозировк.

    Дозы, титроваы до уровя до 300 мг (1 раз в д), зопаы для олых, аходящихя а диализ.

    Взаимодействие

    Эффек других лекарсвеых реарав а циакалце

    Циакалце часич еаблизируеся фере CYP3A4. Одврееый рие 200 г кеказла 2 раза в деь (выражеый игибир CYP3A4) ривдил к вышеию урвей циакалцеа риер в 2 раза. Мже ребваься кррекирвка дзы реараа Миара, если бльй в врея ераии ачиае или рекращае рииаь щый игибир (ариер кеказл, ираказл, елирици, вриказл, риавир) или идукры акивси г фереа (ариер рифаици - с. «Осбые указаия» и «Меры редсржси»).

    Даые, лучеые ри рведеии ксериев in vitro, указываю а , ч циакалце часич еаблизируеся фере CYP1A2. Куреие сиулируе акивсь CYP1A2; был ече, ч клирес циакалцеа а 36-38% выше у курильщикв, че у екурящих. Эффек игибирв CYP1A2 (флувксаиа, цирфлксациа) а урви циакалцеа в лазе е изучался. Мже ребваься кррекция дзы, если в врея ераии реара Миара бльй ачиае или рекращае куреие, или ачиае или рекращае дврееый рие щых игибирв CYP1A2.

    Кальция карба: двреее риееие кальция карбаа (дкраая дза 1500 г) е изеял фараккиеику циакалцеа.

    Севелаер: двреее риееие севелаера (2400 г 3 раза в деь) е казывал влияия а фараккиеику циакалцеа.

    Паразл: двреее риееие аразла (80 г 1 раз в деь) е изеял фараккиеику циакалцеа.

    Эффек циакалцеа а другие лекарсвеые реараы

    Лекарсвеые реараы, еаблизируеые фере P450 2D6 (CYP2D6): циакалце являеся щы игибир CYP2D6. Мже ребваься кррекирвка дзы лекарсвеых реарав ри дврее риее с реара Миара, если акие средсва реиущесве еаблизируюся CYP2D6, иею узкий ераевический идекс и ребую идивидуальг дбра дзы (ариер флекаиид, рафе, ерлл, азачаеый ри сердечй едсачси; дезираи, рриили, клираи - с. «Осбые указаия» и «Меры редсржси»).

    Дезираи: дврееый рие дзы 90 г циакалцеа 1 раз в деь с 50 г дезираиа, рициклическг аидерессаа, реиущесве еаблизирующегся CYP2D6, зачиель (в 3,6 раза) вышал урвеь ксзиции дезираиа у бльых с акивы еаблиз CYP2D6.

    Варфари: гкраый ерральый рие циакалцеа е влиял а фараккиеику или фаракдиаику варфариа (изерялись ПВ и VII факр сверываия крви).

    Осусвие ффека циакалцеа а фараккиеику R- и S-варфариа и сусвие ауидукции ферев у бльых сле гкраг дзирваия указывае а , ч циакалце е являеся идукр CYP3A4, CYP1A2 или CYP2C9 у челвека.

    Побочные действия

    Втричый иперпаратирез

    В хе ктрлируемых клиичеких илеваий были плучеы аые у 656 бльых, приимавших препарат Мимпара, и 470 бльых, ктрые приимали плацеб лительтью 6 ме. Наиблее чат втречающими пбчыми эффектами были тшта и рвта, ктрые тмечалиь тветтве у 31% бльых в руппе терапии Мимпара и 19% бльых в руппе плацеб, а также у 27% бльых в руппе терапии Мимпара и у 15% бльых в руппе плацеб. Тшта и рвта были лекй и умерей тепеи выражети и в бльшитве лучаев или кратквремеый характер. Прекращеие терапии в результате развити ежелательых эффектв был вызва, лавым бразм, тштй (1% в руппе плацеб; 5% в руппе циакалцета) и рвтй (<1% в руппе плацеб; 4% в руппе циакалцета).

    Пбчые реакции, ктрые клаифицируют как пбчые влеи, ктрые, п крайей мере взмж взаы примееием циакалцета и а ваии цеки такй взаимвзи учетм преблааи пбчых эффектв в терапевтичекй руппе, п равеию руппй плацеб, аблюавшие в хе вйых лепых клиичеких илеваий, привееы иже блюеием леующей плевательти: пбчые эффекты, втречающие чеь чат (>1/10); чат (>1/100, 1/1000, 1/100); рек (>1/10000, <1/1000); чеь рек (<1/10000).

    Нарушеи тры иммуй итемы: иа - реакции иперчувтвительти.

    Нарушеи метаблизма и приема пищи: чат - ареки.

    Нарушеи тры ервй итемы: чат - лвкружеие, паретезии; иа - ури.

    Нарушеи тры ЖКТ: чеь чат - тшта, рвта; иа - ипепи, иаре.

    Нарушеи тры кжи и пкжй ткаи: чат - ыпь.

    Нарушеи тры келетй мукулатуры, еиительй ткаи и ктй итемы: чат - миали.

    Общие арушеи и реакции: чат - атеи.

    Лабратрые пказатели: чат - ипкальциеми (м. «Обые указаи»), ижеие урв теттера (м. «Меры претржти»).

    Карцима паращитвиых желез

    Прфиль безпати Мимпара в этй ппулции бльых в целм тветтвует картие, аблюаемй у бльых, траающих хричеким заблеваием пчек. В этй ппулции бльых аиблее чат втречавшими пбчыми эффектами были тшта и рвта.

    Птмаркетивые аблюеи

    У пациетв еречй етатчтью, приимавших циакалцет в хе птмаркетивых илеваий, реитрирвалиь тельые ииикразичекие лучаи иптезии и/или ухушеи еречй етатчти.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Клиички даы о примии циакалцта при рмоти отуттвуют. Как показали доклиички илдоваия а кроликах, циакалцт проикат чрз плацтарый арр. В экпримтах а животых ыло выявло прямого отрицатлого воздйтвия а ход рмоти, родов или потатало развити. Н ыло такж выявло и эмриотокичкого, и тратогого дйтвия в ход экпримтов а рмых амках кры и кроликов, за иключим ижия ва зародышй у кры при иползоваии доз, токичых для рмых амок. При рмоти прпарат Мимпара лдут примят толко в тх лучаях, ли потциалая полза оправдыват потциалый рик для плода.

    До атоящго врми изуча возможот попадаия циакалцта в молоко кормящй жщиы. Циакалцт попадат в молоко кормящих кры, при этом отмчатя выоко оотоши уровй в молок к уровям в плазм. Пол тщатлой оцки оотошия рик/полза, лдут прият рши о пркращии кормлия грудю или прима прпарата Мимпара.

    Особые указания

    Судорог

    В ход 3 сслдовай с участм больых, страдаюх ХБП аходяхся а далз, у 5% больых в каждой з гру, олучавшх Ммару л лацбо, а момт ачала тра был заксроваы свдя о рстуах судорог. Пр ровд этх сслдовай судорог отмчалсь у 1,4% больых, олучавшх рарат Ммара, у 0,4% больых з груы лацбо. Хотя рчы сообамых разлчй о частот возковя судорог ясы, орог возковя судорожых радков ожатся р суством сж уровя кальця в сыворотк кров.

    Готзя /л ухудш срдчой достаточост

    У ацтов с срдчой достаточостью рмаюх цакалцт, в ход остмарктговых сслдовай ргстрровалсь отдльы доскразчск случа готз /л ухудшя срдчой достаточост, в которых рчая связь с цакалцтом можт быть олостью сключа можт быть обусловла сжм уровя кальця в сыворотк кров. Даы клчскх сслдовай оказал, что готзя возкала у 7% ацтов, олучавшх цакалцт, у 12% ацтов, олучавшх лацбо, а срдчая достаточость - у 2% ацтов, олучавшх цакалцт л лацбо.

    Сывороточый кальцй

    Траю раратом Ммара слдут роводть больым с уровм кальця в сыворотк кров (с оравкой а альбум) ж ммалього рдла ормалього даазоа. Так как цакалцт ожат уровь кальця в сыворотк кров, обходмо роводть татльый моторг больых в отош развтя гокальцм (см. «Сособ рмя дозы»). У больых с дагозом ХБП, аходяхся а далз, р рм рарата Ммара уровь кальця в сыворотк кров в 4% случав был ж 7,5 мг/дл (1,875 ммоль/л). В случа гокальцм, для овышя уровя кальця в сыворотк кров, можо сользовать кальцйсодржа осатсвязываю рараты, втам D /л ровст корркцю коцтрац кальця в раствор р далз. Пр рсструюй гокальцм слдут сзть дозу л ркратть рм рарата Ммара. Потцальым рзакам развтя гокальцм могут быть арстз, малг, судорог, ттая ковульс.

    Цакалцт оказа ацтам с дагозом ХБП, аходямся а далз. Прдвартльы сслдовая оказал, что у ацтов с дагозом ХБП, аходяхся а далз, возрастат рск развтя гокальцм (уровь сывороточого кальця <8,4 мг/дл - 2,1 ммоль/л) о сравю с ацтам, олучаюм далз, что можт быть обусловло бол зкм ачальым уровм кальця /л алчм остаточой укц очк.

    Вля а сособость уравлять автомоблм л работать со сложым мхазмам

    Исслдовая о зучю вляя рарата а сособость уравлять автомоблм л работать со сложым мхазмам роводл.

    Условия хранения препарата Мимпара

    Пр тмратур выш 30 °C

    Срок годности препарата Мимпара

    4 гда.

    Все формы выпуска

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой (18)

  • Мимпара 
     
     

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 30 мг; блистер 14, пачка картонная 1; № ЛСР-001784/08, 2008-03-17 от Amgen Europe B.V. (Нидерланды); производитель: Patheon Inc. (Канада)
  • Мимпара 
     
     
     

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 30 мг; блистер 14, пачка картонная 2; код EAN: 8715131003746; № ЛСР-001784/08, 2008-03-17 от Amgen Europe B.V. (Нидерланды); производитель: Patheon Inc. (Канада)
  • Мимпара 
     
     

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 30 мг; блистер 14, пачка картонная 6; № ЛСР-001784/08, 2008-03-17 от Amgen Europe B.V. (Нидерланды); производитель: Patheon Inc. (Канада)
  • Мимпара 
     
     
     

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 60 мг; блистер 14, пачка картонная 2; № ЛСР-001784/08, 2008-03-17 от Amgen Europe B.V. (Нидерланды); производитель: Patheon Inc. (Канада)
  • Мимпара 
     
     

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 60 мг; блистер 14, пачка картонная 6; № ЛСР-001784/08, 2008-03-17 от Amgen Europe B.V. (Нидерланды); производитель: Patheon Inc. (Канада)
  • Мимпара 
     
     

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 60 мг; блистер 14, пачка картонная 1; № ЛСР-001784/08, 2008-03-17 от Amgen Europe B.V. (Нидерланды); производитель: Patheon Inc. (Канада)
  • Мимпара 
     
     
     

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 90 мг; блистер 14, пачка картонная 2; № ЛСР-001784/08, 2008-03-17 от Amgen Europe B.V. (Нидерланды); производитель: Patheon Inc. (Канада)
  • Мимпара 
     
     

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 90 мг; блистер 14, пачка картонная 6; № ЛСР-001784/08, 2008-03-17 от Amgen Europe B.V. (Нидерланды); производитель: Patheon Inc. (Канада)
  • Мимпара 
     
     

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 90 мг; блистер 14, пачка картонная 1; № ЛСР-001784/08, 2008-03-17 от Amgen Europe B.V. (Нидерланды); производитель: Patheon Inc. (Канада)
  • Мимпара 
     

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 30 мг; блистер 14, пачка картонная 2; код EAN: 8715131003746; № ЛСР-001784/08, 2008-03-17 от Amgen Europe B.V. (Нидерланды); производитель: Patheon Inc. (Канада); упаковщик: Brecon Pharmaceuticals (Великобритания)
  • Мимпара 
     

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 30 мг; блистер 14, пачка картонная 6; № ЛСР-001784/08, 2008-03-17 от Amgen Europe B.V. (Нидерланды); производитель: Patheon Inc. (Канада); упаковщик: Brecon Pharmaceuticals (Великобритания)
  • Мимпара 
     

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 30 мг; блистер 14, пачка картонная 1; № ЛСР-001784/08, 2008-03-17 от Amgen Europe B.V. (Нидерланды); производитель: Patheon Inc. (Канада); упаковщик: Brecon Pharmaceuticals (Великобритания)
  • Мимпара 
     

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 60 мг; блистер 14, пачка картонная 2; № ЛСР-001784/08, 2008-03-17 от Amgen Europe B.V. (Нидерланды); производитель: Patheon Inc. (Канада); упаковщик: Brecon Pharmaceuticals (Великобритания)
  • Мимпара 
     

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 60 мг; блистер 14, пачка картонная 6; № ЛСР-001784/08, 2008-03-17 от Amgen Europe B.V. (Нидерланды); производитель: Patheon Inc. (Канада); упаковщик: Brecon Pharmaceuticals (Великобритания)
  • Мимпара 
     

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 60 мг; блистер 14, пачка картонная 1; № ЛСР-001784/08, 2008-03-17 от Amgen Europe B.V. (Нидерланды); производитель: Patheon Inc. (Канада); упаковщик: Brecon Pharmaceuticals (Великобритания)
  • Мимпара 
     

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 90 мг; блистер 14, пачка картонная 2; № ЛСР-001784/08, 2008-03-17 от Amgen Europe B.V. (Нидерланды); производитель: Patheon Inc. (Канада); упаковщик: Brecon Pharmaceuticals (Великобритания)
  • Мимпара 
     

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 90 мг; блистер 14, пачка картонная 6; № ЛСР-001784/08, 2008-03-17 от Amgen Europe B.V. (Нидерланды); производитель: Patheon Inc. (Канада); упаковщик: Brecon Pharmaceuticals (Великобритания)
  • Мимпара 
     

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 90 мг; блистер 14, пачка картонная 1; № ЛСР-001784/08, 2008-03-17 от Amgen Europe B.V. (Нидерланды); производитель: Patheon Inc. (Канада); упаковщик: Brecon Pharmaceuticals (Великобритания)
  • Синонимы нозологических групп

    Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
    E21.1 Вторичный гиперпаратиреоз, не классифицированный в других рубриках Вторичный гиперпаратиреоз
    E21.2 Другие формы гиперпаратиреоза Гиперпаратиреоз с поражением костей
    E83.5.0* Гиперкальциемия Гиперкальциемический криз
    Идиопатическая гиперкальциемия новорожденных
    Молочно-щелочной синдром
    N18.0 Терминальная стадия поражения почек Терминальная стадия почечной недостаточности
    C75.0 Злокачественное новообразование паращитовидной [околощитовидной] железы

    Синонимы фармгрупп

    Фармгруппа Синонимы фармгруппы
    0080 Другие гормоны, их аналоги и антагонисты Антипаратиреоидное средство
    Антипаратиреоидные гормоны
    Антипаратиреоидные средства
    Паратиреоидные гормоны
    Прогестаген
    Прогестагены

    Обсуждение закрыто.