Алфавитный справочник лекарств » М » Моносан (Monosan): инструкция по применению, противопоказания, состав и цена

Моносан (Monosan): инструкция по применению, противопоказания, состав и цена

Последнее актуальное описание препарата производителем 27.09.2011

Действующее вещество

Изосорбида мононитрат* (Isosorbide mononitrate*)

Обзор страницы

  • Состав и форма выпуска
  • Описание
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Моносан
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Условия отпуска из аптек
  • Цены

Латинское название препарата Моносан

Monosan

АТХ

C01DA14 Изосорбида мононитрат

Фармакологическая группа

Нитраты и нитратоподобные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I20 Стенокардия [грудная жаба]
  • I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная
  • Состав и форма выпуска

    Таблетки
    1 табл.
    активное вещество:
    изосорбида-5-мононитрат
    20 мг
    40 мг
    (тритурация изосорбида-5-мононитрата и моногидрата лактозы в соотношении 80% : 20% 25 мг или 50 мг)
    вспомогательные вещества: МКЦ; крахмал кукурузный; магния стеарат; лактоза гранулированная; тальк

    в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3 блистера.

    Описание лекарственной формы

    Круглые, плоские таблетки белого или почти белого цвета с риской с одной стороны.

    Фармакологическое действие

    Фармакологическое действие - артериодилатирующее, гипотензивное, сосудорасширяющее, антиангинальное.

    Фармакодинамика

    Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации). Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки. Обладает коронарорасширяющим действием. Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, стенокардией. Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью. Ингибирует агрегацию тромбоцитов, снижает внутритромбоцитарный синтез тромбоксана. Как и к другим нитратам, развивается перекрестная толерантность. После отмены (перерыва в лечении) чувствительность к нему быстро восстанавливается. Антиангинальный эффект наступает через 30-45 мин после приема внутрь и продолжается до 8-10 ч.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь изосорбида мононитрат быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Обладает высокой биодоступностью - около 100%, т.к. нет эффекта «первого прохождения» через печень. Cmax в плазме крови после приема препарата внутрь достигается в течение 1 ч. Индивидуальные различия в плазматической концентрации после приема препарата внутрь невелики. Эффективный уровень изосорбида мононитрата в крови - около 100 мг/мл. Препарат не связывается с белками плазмы крови. Фармакокинетика при дозах 10-80 мг имеет линейный характер. В отличие от изосорбида динитрата, метаболизируется не в печени, а в почках, где образуются изосорбид и два глюкуронида изосорбид-5-мононитрата. T1/2 составляет около 4-5 ч. Выводится почками, преимущественно в форме глюкуроновых метаболитов, 2% - в неизмененном виде. Почечный клиренс препарата - 115 мл/мин. При гепатоцеллюлярной и почечной недостаточности фармакокинетика изосорбида мононитрата существенно не изменяется.

    Цены в аптеках и интернет-аптеках Москвы

    Название препарата Серия Цена, руб.
    Моносан, таблетки 20 мг; блистер 10, пачка картонная 3; код EAN: 8595026402331; № П N015292/01, 2009-07-01 от PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика) 0130811 до 01.08.2015 80.00
    Моносан, таблетки 20 мг; блистер 10, пачка картонная 3; код EAN: 8595026402331; № П N015292/01, 2009-07-01 от PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика) GP00HFL (до 01.05.2015) 84.00
    Моносан, таблетки 40 мг; блистер 10, пачка картонная 3; код EAN: 8595026403338; № П N015292/01, 2009-07-01 от PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика) 9060411 до 01.04.2015 148.00
    Моносан, таблетки 40 мг; блистер 10, пачка картонная 3; код EAN: 8595026403338; № П N015292/01, 2009-07-01 от PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика) 3311125 (до 01.06.2014) 149.00
    Моносан 75.00
    Моносан, таблетки 20 мг; блистер 10, пачка картонная 3; код EAN: 8595026402331; № П N015292/01, 2009-07-01 от PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика) 76.00
    Моносан, таблетки 20 мг; блистер 10, пачка картонная 3; код EAN: 8595026402331; № П N015292/01, 2009-07-01 от PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика) 79.00
    Моносан, таблетки 20 мг; блистер 10, пачка картонная 3; код EAN: 8595026402331; № П N015292/01, 2009-07-01 от PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика) 80.25
    Моносан, таблетки 40 мг; блистер 10, пачка картонная 3; код EAN: 8595026403338; № П N015292/01, 2009-07-01 от PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика) 151.52
    Моносан, таблетки 20 мг; блистер 10, пачка картонная 3; код EAN: 8595026402331; № П N015292/01, 2009-07-01 от PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика) 0130811 (до 01.08.2015) 86.00
    Моносан, таблетки 40 мг; блистер 10, пачка картонная 3; код EAN: 8595026403338; № П N015292/01, 2009-07-01 от PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика) 9030312 (до 01.03.2016) 162.00
    Моносан, таблетки 20 мг; блистер 10, пачка картонная 3; код EAN: 8595026402331; № П N015292/01, 2009-07-01 от PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика) 80.26

    Состав и форма выпуска

    Таблетк 1 табл.
    актве веществ:
    србда-5-мтрат 20 мг
    40 мг
    (тртурая србда-5-мтрата мгдрата лакты в стше 80% : 20% 25 мг л 50 мг)
    вспмгательые вещества: МКЦ; крахмал кукуруый; магя стеарат; лакта граулрваая; тальк

    в блстере 10 шт.; в пачке картй 3 блстера.

    Описание лекарственной формы

    Круглы, плоки талтки лого или почти лого цвта рикой одой тороы.

    Фармакологическое действие

    Фармакологичко дйтви - артриодилатирующ, гипотзиво, оудораширяющ, атиагиало.

    Фармакокинетика

    После пие вуь изособид оои бсо и полосью бсобиуеся из ЖКТ. Облде всокой биодосупосью - около 100%, .к. е эффек «певого похождеия» чеез печеь. Cmax в плзе кови после пие пеп вуь досигеся в ечеие 1 ч. Идивидулье зличия в плзической коцеции после пие пеп вуь евелики. Эффекивй уовеь изособид оои в кови - около 100 г/л. Пеп е связвеся с белки плз кови. Фкокиеик пи дозх 10-80 г иее лиейй хке. В оличие о изособид дии, еболизиуеся е в печеи, в почкх, где обзуюся изособид и дв глюкуоид изособид-5-оои. T1/2 сосвляе около 4-5 ч. Вводися почки, пеиущесвео в фое глюкуоовх еболиов, 2% - в еизеео виде. Почечй клиес пеп - 115 л/и. Пи гепоцеллюляой и почечой едосочоси фкокиеик изособид оои сущесвео е изеяеся.

    Фармакодинамика

    Перферчесй вазодлататор с преществеы вляе а веозые сосды. Стлрет образовае осда азота (эдотелалього реласрющего фатора) в эдотел сосдов, вызывающего атвацю втрлеточой галатцлазы, следстве чего является велчее цГМФ (едатор вазодлатац). Уеьшает потребость оарда в слороде за счет сжея предагрз постагрз. Обладает ороарорасшряющ действе. Сжает прто ров право предсердю, способствет сжею давлея в ало рге ровообращея регресс сптоов пр отее легх. Способствет перераспределею ороарого ровотоа в област со сжеы ровообращее. Повышает толератость фзчесой агрзе больых ИБС, стеоардей. Расшряет сосды голового озга, твердой озговой оболоч, что ожет сопровождаться головой болью. Игбрет агрегацю тробоцтов, сжает втртробоцтарый стез тробосаа. Ка дрг трата, разввается перерестая толератость. После отеы (перерыва в лече) чвствтельость е быстро восстаавлвается. Атагальый эффет астпает через 30-45 после преа втрь продолжается до 8-10 ч.

    Показания препарата Моносан

    ИБС: профилактика притупов токардии;

    хроичкая рдчая дотаточот (в отав комиироваой трапии).

    Противопоказания

    повышеая чвствтельость оргачес трата л дрг опоета препарата;

    острые аршея ровообращея (шо, сосдстый оллапс);

    ардогеый шо, есл е обеспечвается достаточо высоое оечое дастолчесое давлее в лево желдоче пте преея втраортальой отрпльсац л за счет введея средств, оазывающх положтельое отропое действе;

    тосчесй оте легх;

    выражеая артеральая гпотезя (сАД еее 100 рт.ст., дАД еее 60 рт.ст.);

    одоврееый пре гбторов фосфодэстеразы-5, в т.ч. слдеафла, вардеафла, тадалафла, посоль о потецрют атгпертезвое действе тратов;

    аследствеая епереосость галатозы, дефцт латазы л сдро альабсорбц глюозы галатозы;

    возраст до 18 лет (эффетвость безопасость е стаовлеы).

    С осторожостью

    гпертрофчесая ардоопатя, остртвый перардт, тапоада перарда;

    зое давлее аполея пр остро фарте оарда, левожелдочовая едостаточость. Не следет допсать сжея сАД еее 90 рт. ст.;

    аортальый /л тральый стеоз;

    тедеця ортостатчес аршея сосдстой регляц;

    зарытогольая глаоа;

    треотосоз;

    тяжелая аея;

    заболевая, сопровождающеся повышее втрчерепого давлея (в т.ч. георрагчесй сльт, ЧМТ);

    выражеая почечая едостаточость;

    печеочая едостаточость.

    Способ применения и дозы

    Вутрь, осл ды, роглатывать цлком, завая большм колчством ждкост.

    Дозу рарата кратость рма устаавлвают двдуальо в завсмост от тяжст заболвая. Начают с 10-20 мг о 1-3 раза в дь (доза 10 мг соотвтствут 1/2 таблтк 20 мг). В завсмост от выражост клчского экта с 3-4 дя тра дозу рарата можо увлчть до 20-40 мг 2 раза в сутк, увлчвая дозу р обходмост до 60 мг/сут (для таблток 20 мг) до 80 мг/сут (для таблток 40 мг). Максмальая суточая доза - 80 мг.

    Передозировка

    Сипо: коллпс, обооче сосояия, ефлекоя хикдия, слбось, головокужеие, зоожеось, головя боль, зиелье ссойсв, гипееия, поксеие кожи, повшеое поооделеие, ошо, во, диея, егеоглобиеия (циоз, оксия - обчо пи хоической пеедозиовке), гипепоэ, диспоэ, повшеие вуичеепого двлеия, судооги, плич, ко.

    Лечеие: поио общих екоедций, ких кк повие желудк и уклдвие пцие в гоизольое положеие с пиподяи оги, следуе коолиовь осове покзели жизех фукций и пи еобходиоси их коекиовь. Боль с вжеой еильой гипоезией и/или в сосояии шок следуе восполиь объе цикулиующей кови; в исключиельх случях для улучшеия ковообщеия ожо поводиь ифузии оэпиефи и/или допи.

    Введеие эпиефи (дели) и одсвех соедиеий поивопокзо. Пи егеоглобиеии в звисиоси о сепеи яжеси зчюся в/в скобиовя кисло в фое иевой соли (ее пиеялся еилиоиия хлоид (еилеовй сиий) 0,1-0,15 л/кг 1% сво до 50 л); оксигеоепия, геодилиз, обеое пееливие кови.

    Взаимодействие

    Пвышает кцетрацию иирэртамиа в плазме крви.

    Сижает эффект вазпрерв.

    Барбитураты укрют битрафрмацию и ижают кцетрацию изрбиа митрата в крви.

    При вметм примееии руими вазилататрами, иибитрами АПФ, бета-ареблкатрами, БКК, иуретиками, ейрлептиками или трицикличекими атиепреатами, иибитрами ффиэтеразы-5, в т.ч. илеафилм, вареафилм, таалафилм, а также эталм взмж птецирваие атиипертезив ейтви изрбиа митрата.

    При кмбиации амиарм, прпраллм, БКК (верапамил, ифеипи и р.) взмж уилеие атиаиаль эффекта.

    П влиием бета-аретимултрв, альфа-ареблкатрв (иирэртами и р.) взмж ижеие выражети атиаиаль эффекта (тахикари, чрезмере ижеие АД).

    При кмбиирвам примееии м-хлиблкатрами (атрпи и р.) взратает вертть пвышеи вутрилаз авлеи.

    Арбеты, вжущие и бвлакивающие ретва умеьшают ваываие изрбиа митрата в ЖКТ.

    Терапевтичекий эффект рэпиефриа (рареалиа) умеьшает при времем приеме итреиеими.

    Побочные действия

    С сры ССС: «ираая» глвая бль, глвкружеие, рехдящая гиереия кжи лица, щущеие жара, ахикардия, выражее сижеие АД; в редких случаях - усилеие рисув секардии (арадксальая реакция), рсаический кллас.

    С сры ищевариельй сисеы: ша, рва, взж явлеие щущеия легкг жжеия языка, сухсь в ру.

    С сры ЦНС: сквась, сливсь, ечексь зреия, сижеие ссбси к бысры сихически и двигаельы реакция (сбе в ачале лечеия).

    Аллергические реакции: кжая сыь; в дельых случаях - ксфлиаивый дераи.

    Прчие: развиие лераси (в .ч. ерекресй к други ираа).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    П бражеим безпати Ма мжет приметь при беремети и в пери лактации тльк тр п азачеию врача, пле тщательй цеки пльзы и взмж рика, пкльку к атщему ммету етатч аых плетвих е примееи у беремеых и крмщих матерей. Ели крмща мать ве же приимает Ма, ебхим утавить аблюеие за ребекм а премет развити взмжых эффектв т препарата.

    Особые указания

    Прпарат примяют для купироваия притупов токардии.

    В приод трапии оходим котрол АД и чатоты рдчых окращий. В луча оходимоти иползоват прпарат а фо артриалой гипотзии, лдут одоврмо приимат прпараты, оладающи положитлым иотропым эффктом. Чато азачи и выоки дозы могут вызыват развити толратоти; в этом луча, пол 3-6 д ргулярого прима, ркомдутя отма прпарата а 24-48 ч, лио пррыв в лчии прпаратом Мооа а 3-5 дй го замой а это врмя другими атиагиалыми ЛС.

    Ноходимо изгат рзкой отмы прпарата и ижат дозу потпо.

    В приод лчия прпаратом лдут иключит употрли алкоголя.

    Возможо ижи поооти к ытрым пихичким и двигатлым ракциям, поэтому лдут оторожотю управлят трапортыми рдтвами и заиматя потциало опаыми видами дятлоти в приод трапии прпаратом.

    Условия хранения препарата Моносан

    В сух, защище свеа есе, ри еерауре 15-25 °C

    Срок годности препарата Моносан

    4 года.

    Все формы выпуска

  • таблетки (2)

  • Моносан 
     
     

    таблетки 20 мг; блистер 10, пачка картонная 3; код EAN: 8595026402331; № П N015292/01, 2009-07-01 от PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика)
  • Моносан 
     
     
     

    таблетки 40 мг; блистер 10, пачка картонная 3; код EAN: 8595026403338; № П N015292/01, 2009-07-01 от PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика)
  • Синонимы нозологических групп

    Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
    I20 Стенокардия [грудная жаба] Болезнь Гебердена
    Грудная жаба
    Приступ стенокардии
    Рецидивирующая стенокардия
    Спонтанная стенокардия
    Стабильная стенокардия
    Стенокардии синдром X
    Стенокардия
    Стенокардия (приступ)
    Стенокардия напряжения
    Стенокардия покоя
    Стенокардия прогрессирующая
    Стенокардия смешанная
    Стенокардия спонтанная
    Стенокардия стабильная
    Хроническая стабильная стенокардия
    I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная Диастолическая ригидность
    Диастолическая сердечная недостаточность
    Кардиоваскулярная недостаточность
    Сердечная недостаточность при диастолической дисфункции
    Сердечно-сосудистая недостаточность

    Синонимы фармгрупп

    Фармгруппа Синонимы фармгруппы
    0080 Нитраты и нитратоподобные средства Антиангинальное средство, органические нитраты
    Антиангинальные средства, органические нитраты
    Вазодилатирующее средство
    Вазодилатирующее средство - нитрат
    Вазодилатирующее средство, нитрат
    Вазодилатирующие средства
    Вазодилатирующие средства - нитраты
    Вазодилатирующие средства, нитраты
    Нитраты
    Органические нитраты
    Периферические вазодилататоры, применяемые для лечения заболеваний сердца
    Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

    Обсуждение закрыто.