Про бедную, бедную, бедную печень – которую часто и вылечить нечем

Печень – единственный орган, который никогда не болит. Она, как Золушка, выполняет в организме всю черную работу и терпит до последнего. До поры до времени эксперименты над собственным здоровьем – в том числе ударные дозы разрекламированных ЛС – проходят незаметно. А потом…

Что потом, узнал один 28-летний пациент. Молодой человек заболел двусторонним воспалением легких и начал усиленно лечиться проверенными средствами – водкой и парацетамолом. Через два дня ему стало еще хуже… Уже в поликлинике врачи выяснили, что от последствий активного самолечения мужчину спасет только пересадка печени. Два дня алкоголя и парацетамола фактически ликвидировали этот орган – и восстановлению он не подлежал.

Сигналы бедствия: от слабости к инсульту

Но если печень никогда не болит, как узнать, что с ней не все благополучно? Неприятные ощущения в правом подреберье (где она и расположена) – сигнал того, что не в порядке желчный пузырь или желчевыводящие протоки, а возможно, и поджелудочная железа. Болезни печени протекают без симптомов. Единственное проявление – слабость и утомляемость. Иногда такая, что человеку в буквальном смысле тяжело сделать несколько шагов. Ни на что другое человек не жалуется. Какое-то время. Потом к заболеваниям печени подключаются заболевания сердечно-сосудистые. Какая печень – такие и сосуды, говорят многие врачи. По статистике, 85% пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (которую человек может и не замечать) никогда не заболевают циррозом. Не потому, что лечатся – а потому, что просто не доживают до этого времени. Умирают такие пациенты от инфарктов и инсультов: какая печень, такое и сердце…

Женский пол как фактор риска

Внимательными к печени стоит быть всем. Особенно внимательными – тем, кто входит хотя бы в одну из групп риска. Пожилым людям – и детям младше трех лет.

Женщинам – в значительно большей степени, чем мужчинам. Тем, кто хотя бы раз в жизни употреблял наркотики. Тем, у кого болел сахарным диабетом, хотя бы один из родственников.

Всем, кто мало двигается и проводит много времени за компьютером. Когда физических нагрузок недостаточно, мышечная масса в организме уменьшается. Вес у человека может быть нормальный – а количество жира в организме все равно «зашкаливает»: мышц-то мало!

Всем, кто принимал контрацептивы – даже непродолжительное время. Противозачаточные средства часто приводят к нарушениям выведения желчи (и заболеваниям соответствующих органов). Всем, кто «пьет лекарства» - от больных с хроническими патологиями (при некоторых из них препараты назначаются на всю жизнь) до желающих побыстрее поставить себя на ноги двойной или тройной дозировкой «таблеток».

Удар таблеткой в печень: лечиться, чтобы отравиться

Неудивительно, что одна из самых распространенных болезней печени – лекарственный гепатит. Лечили один орган – и в результате вывели из строя другой. Каждый пятый препарат имеет побочные эффекты, «бьющие» по печени. В инструкциях остальных ЛС такие побочные эффекты не указаны – но пока лекарственное вещество усваивается в организме, оно обязательно проходит через печень. В прямом смысле этого слова. Как вода через фильтр. Постепенно «осадок» накапливается и «фильтр» загрязняется. Вот только в случае с человеческим организмом новую «сменную кассету» не купишь, и старую, выработавшую свой ресурс, не выбросишь. И не станешь здоровым в тот же день, как откажешься от навредивших «таблеток». Придется долго разбираться с последствиями «лечения». А лекарств, «безразличных» печени, нет. Не существует. Вообще.

Врач может уменьшить дозу препарата, сократить длительность его приема, узнать об аллергии на то или иное ЛС – и никогда не назначать больному ни его, ни его аналоги. Но российские пациенты лечатся сами – и редко когда одним препаратом. Даже при одной-единственной «простуде» применяется комбинация ЛС (лекарственные средства), известных из рекламы или от соседей. Хорошо, если это комбинация рациональная – т.е. правильная и полезная. А если неэффективная или даже опасная?

Еще одна ошибка пациента – буквальное понимание названий лекарств. Например, слово «гепатопротектор» переводится как «защищающий печень». Купив такой препарат, человек искренне верит, что теперь ему… все можно. Сколько ни пей спиртного, какие сильнодействующие медикаменты не принимай, печень будет в порядке. Ведь она защищена! Увы, в реальности препараты – гепатопротекторы не «охраняют» печень, а восстанавливают ее. Помогают ей прийти в себя – но уже после нанесенных ударов. Поэтому во многих странах «таблетки для печени» называются не гепатопротекторами, а гепатотропными – в переводе «помогающими печени».

Хотите назначить себе модное и эффективное лекарство? Обязательно проверьте функцию печени – сделайте самый обычный анализ АЛТ, АСТ и билирубина. Его проводят в каждой поликлинике… И посоветуйтесь с врачом – чтобы комбинация суперпрепаратов не оказала такое же действие, как сочетание водки с парацетамолом.

Источник: Алтайская Екатерина, журналист

По материалам выступления Сас Евгения Ивановича, д. м. н., профессора Военно-медицинской академии Санкт-Петербурга и Пальговой Людмилы Константиновны, д.м.н., профессора, врач-гастроэнтеролога Клиники «Скандинавия» на круглом столе «Токсические поражения печени» научно-информационного центра «Эссенциале Форте Н»